我國近20年來癌症呈現年輕化及發病率和死亡率“三線”走高的趨勢。昨天，記者從全國腫瘤登記中心發佈的《2012中國腫瘤登記年報》中獲悉，每分鐘就有6人確診為癌症。同時，癌種也呈現地域化特點，如胃癌集中在西北及沿海。
男性死亡率高於女性
這是我國首次發佈腫瘤發病情況登記年報，資料來源於24個省的72個監測點，覆蓋8500萬人。年報顯示，每年新發腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌症。
惡性腫瘤發病率全國35歲至39歲年齡段為87.07/10萬，40歲至44歲年齡段幾乎翻番，達到154.53/10萬；50歲以上人群發病占全部發病的80%以上，60歲以上癌症發病率超過1%，80歲達到高峰。
全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌症死亡病例達270萬例。我國居民因癌症死亡的幾率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。
腫瘤死亡率男性高於女性，為1.68:1。
肺癌居癌症死亡首位
從病種看，居全國惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌，前10位元惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%。居全國惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌，前10位元惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的84.27%。死亡率最高者男女均為肺癌。
全國腫瘤登記中心副主任陳萬青分析指出，全國腫瘤發病率1989年僅為184/10萬，但去除老齡化的影響，發病率和死亡率變化不大。我國癌症負擔的日益增加主要緣於人口老齡化。
癌症呈地域分佈明顯！
20年資料顯示，我國癌症發病呈現年輕化趨勢，包括乳腺癌、肺癌、結腸癌、甲狀腺癌等發病年齡均低於此前年齡。就地區而言，監測資料顯示，城市地區的結直腸癌發病率上升速度快。
監測還顯示我國癌症發病呈地域分佈明顯，其中，食管癌高發區主要集中河南、河北等中原地區；胃癌高發區主要集中在西北及沿海各省，如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出；肝癌高發區集中在東南沿海及東北吉林等地區。
中國抗癌協會癌症康復工作委員會主任委員史安利稱，我國對癌症發病原因的調查和研究已進行了20多年，但因其病因複雜，尚未得出權威性的結論，這在衛生技術水準全球領先的美國亦是如此。目前，我國專家只是推測腫瘤的發病原因與當地的飲食風俗、環境氣候等有一定關係，但無定論。
■北京
肺癌發病率10年增56%
北京市衛生局統計資料顯示，2010年肺癌位居北京市戶籍人口男性惡性腫瘤發病的第一位，在女性中居第二位，僅次於乳腺癌。2001至2010年，本市肺癌發病率增長了56%。全市新發癌症患者中有五分之一為肺癌患者。
專家表示，我國城市人口的肺癌發病率已接近發達國家水準。男性發病率高於女性，北京新發肺癌患者男女比例為160比100。
宣武醫院胸外科主任支修益說，肺癌發病的增加與人口老齡化、城市工業化、農村城市化、環境污染化以及生活方式不良化有關。吸煙也是導致肺癌的重要因素之一。“煙草中與肺癌相關的有害物質達69種。”煙民每天吸煙的支數乘以吸煙的年限是“吸煙指數”，如果一位煙民吸煙20年，平均每天吸一包，那麼，這位煙民的吸煙指數就是20×20=400，而“吸煙指數”大於400的煙民就屬於肺癌的高危人群。
認識癌症
惡性腫瘤的定義
q惡性腫瘤是指以不可控制的惡性細胞生長和擴散，以及組織浸潤為特徵，並經病理檢驗確定符合國家衛生部公佈的“疾病和死因分類”標準歸屬於惡性腫瘤之列的疾病。
q常見如：肺癌、白血病、骨肉瘤、視網膜母細胞瘤等等都屬於惡性腫瘤。
q癌：是指從上皮組織中發生的惡性腫瘤。
癌症的特徵
組織分化程度：分化不好，異型性大。
q核分裂：多見，並可見病理核分裂像。
q生長速度：較快。
q生長方式：浸潤性和外生長性，前者無包膜，分界不清，不前推動，後者伴有浸潤。
q繼發改變：常發生出血、壞死、潰瘍等。
q轉移：常有，且多復發。
q對機體影響：較大，可造成惡病質。
病理進展
q癌前期病變：如慢性蔞縮性胃炎、宮頸的非典型性增生等，可分輕、中、重（前二者只累及上皮層下部的1/3--2/3處）。
q原位癌：指粘膜上皮或皮膚表層內的非典型性增生達重度，累及上皮的全層，但未侵破基底膜者，如子宮頸原位癌。
q浸潤癌：附著、細胞外基質的降解、癌細胞的移出，成為臨床癌症。
q轉移癌：血行、淋巴、種植和直接播散。
病理學檢查方法脫落細胞學檢查：如食管拉網法檢查食管癌和賁門癌陽性確診率87.3%--94.2%.
q活體組織檢查、免疫組織化學檢查、電子顯微鏡檢查、流式細胞術（DNA多倍體或非整倍體）、圖像分析技術（形態定量技術已從二維空間向三維空間發展）、分子生物學技術（重組DNA、核酸分子雜交技術、聚合酶鏈反應、DNA測序等）
癌的發展
人體內從產生第一個癌細胞發展到臨床症狀明顯的癌症，大都需要20--30年的時間。
q三個階段：微小癌（6--9年）、毫克癌（重約1--10毫克、直徑3--4毫米、細胞數約100萬--10億個，需5--12年）；若沒有新生血管，細胞達1000萬個時，即1--2mm的直徑或厚度時即不再增大。進一步富有侵襲性的演進和異質化可發展成臨床癌，約需9年。
癌症危險
q癌症死亡率列前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、直腸癌。北京市女性癌症死亡率列前五位是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌。
q地域不同，癌症發病率亦不同，如廣東鼻咽癌多，河南省林縣食道癌多。 每18秒鐘就有一個人被診斷為癌症。每分鐘就有2.5個中國人死于癌症.
q物理性致癌
主要有離子輻射、異物及慢性炎症、創傷
q氡氣：引發肺癌；X射線、鈷引發白血病、肺癌；同位素（32P等）誘發骨肉瘤。紫外線誘發惡性黑色素瘤（4--8年後為發病高峰）
q石棉：引起胸膜間皮瘤（發生率2--3%，潛伏期20年）；血吸蟲病引起結腸癌、膀胱癌。
q創傷：骨肉瘤、腦瘤常有外傷史。
病毒致癌
RNA致瘤病毒：急性或慢性轉化病毒（引起乳腺癌、白血病）、淋巴瘤病毒。
qDNA致瘤病毒：人類乳頭狀瘤病毒（引起宮頸鱗狀細胞癌和生殖器癌）。Epstein-Barr病毒（引起鼻咽癌或伯基特淋巴瘤）、乙肝病毒（引起肝癌）。
化學性致癌
多環芳烴：間接致癌物（代謝活化），存在已知有1000多種。
q於煤焦油、燒烤食物中，可引起胃癌、纖維肉瘤等
q黃麴黴素：終末致癌物（環氧化物），致肝癌；白地黴素致食管癌。
q烷化劑、醯化劑、金屬元素：直接致癌物（不需要在體內進行代謝），如氮芥、亞硝基脲可誘發白血病。鎘引起腎癌、鉻引起肺癌等
癌症的預防方法
避免不良生活習慣，不吸煙，限酒。
q不食發黴的食物。
q少吃燒烤、過燙的食品。
q不要爆曬，儘量避開放射線。
q避開不良的生活環境，不要居住在剛裝修過的並有刺激性物質的房間裏。
q保持大、小便通暢。
q保持心理平衡。
提高免疫力及時打預防針（乙肝疫苗等）。
q注重身體情況，定期體檢。
q對經久不愈的小傷口，小潰瘍和外傷均要認重對待，及時治療。
q鍛煉身體，提高機體免疫力。
q注意減肥，防止糖尿病。
q癌症疫苗：日本研製用WTI基因細胞表面的肽作為疫苗預防腎母細胞瘤、乳癌等。
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